Pérdida recurrente del embarazo e hipertensión pulmonar idiopática / Recurrent pregnancy loss and idiopatic pulmonary hypertension

Resumen La pérdida recurrente del embarazo ocurre cuando una mujer tiene 2 ó más pérdidas de embarazos clínicos antes de las 20 semanas de gestación. Existen múltiples factores de riesgo relacionados con este padecimiento, entre ellos, la presencia de Hipertensión Pulmonar (HP) se vincula con elevada mortalidad (30-56% de los casos) y riesgo de abortos entre las semanas 9 y 12 de gestación. No se conoce con precisión la frecuencia de asociación entre las condiciones clínicas referidas. Presentamos el caso de una mujer de 31 años de edad que ingresó al hospital con un aborto en evolución, en el periodo posterior al legrado evidencian Hipoxemia Grave e Insuficiencia Cardiaca Derecha; durante el abordaje diagnóstico se confirma que la causa primaria de la recurrencia de abortos se encuentra asociada con la presencia de Hipertensión Pulmonar Idiopática.

Abstract Recurrent pregnancy loss occurs whenever a woman has 2 or more miscarriages of their clinical pregnancy before 20 weeks of gestation. There are multiple risk factors relates to this condition, among, them, the presence of pulmonary hypertension (PH) is linked with high mortality (30-56% of cases) and risk of miscarriages between 9 weeks and 12 of gestation. The prevalence of both conditions are not well known. Here, we present the case of a 31 year-old women who was admitted to the hospital with an abortion in evolution, immediately after the curettage, the patient exhibit severe hypoxemia in association with Right Heart Failure; the medical approach established that the primary cause of recurrent abortions was an uncontrolled idiopathic pulmonary hypertension.

Atelectasia lobar. Manifestación infrecuente de traqueobroncomalacia en adultos / Lobar atelectasis unusual presentation of tracheobronchomalacia in adults

Resumen Las alteraciones dinámicas del sistema respiratorio que condicionan colapso del lumen traqueobronquial durante la espiración favorecen síntomas inespecíficos o no atribuibles a una enfermedad respiratoria en particular. El diagnóstico preciso de la entidad clínica tiene implicaciones terapéuticas y pronosticas. La traqueobroncomalacia se diagnostica cuando existe una disminución en el lumen traqueobronquial mayor al 50% visible mediante exploración con broncoscopía. La etiología más frecuente en adultos es la forma adquirida y es rara la asociación con atelectasia.

Abstract Respiratory dynamic abnormalities that contributes with collapse of the airway luminal during expiration can cause nonspecific symptoms or not related to a respiratory disease. Accurate diagnosis of the clinical entity has therapeutic implications and is important for the prognosis. Tracheobronchomalacia is diagnosed when there is a decrease in the lumen tracheobronchial greater than 50% visible through exploration with Bronchoscopy. The main etiology in adults was the acquired form and association with lung atelectasis was rare.